Questão de Medicina — Gastroenterologia Pediátrica — IBFC 2022
MedicinaGastroenterologia Pediátrica
- Código
- qa361866
- Banca
- IBFC
- Órgão
- SESACRE
- Ano
- 2022
- Cargo
- Med ( )
Menina de 14 anos, procedente de zona urbana. Há cerca de dois anos, apresenta episódios de dor abdominal, 2-3 vezes por semana, de moderada a forte intensidade, acompanhado de fezes líquidas, sem muco ou sangue, sem comprometimento do estado nutricional, com resolução espontânea. Apresenta alternância com constipação e tem apresentado faltas na escola. Refere choros recorrentes no período, especialmente por ter coincidido com a perda da avó. Já realizou várias dietas, sem melhora significativa, além de uso de antiparasitários. Ao exame físico, encontra- se em bom estado geral, eutrófica, corada, hidratada, abdômen plano, com ruídos presentes, sem massas palpáveis, com dor leve à palpação difusa. Realizou radiografia abdominal, ultrassom abdominal, urina, parasitológico, hemograma, VHS (velocidade de hemossedimentação) e antitransglutaminase, todos dentro da normalidade. Assinale a alternativa que apresenta a principal hipótese diagnóstica e conduta, respectivamente.
- ADoença inflamatória intestinal e realizar colonoscopia e iniciar corticoterapia imediatamente
- BIntolerância à lactose e restringir a lactose da dieta
- CSíndrome do intestino irritável e avaliar possibilidade de mudanças alimentares, esclarecimento sobre a doença, terapia comportamental e medicamentosa, se necessário
- DDesordem psiquiátrica, sugerir avaliação do psiquiatra e terapêutica medicamentosa