Questão de Medicina — Infectologia pediátrica — FUNDATEC 2022
- Código
- qa361913
- Banca
- FUNDATEC
- Órgão
- Pref Esteio
- Ano
- 2022
- Cargo
- Med ( )
Paciente de 2 anos é levado pela mãe à consulta de puericultura e refere que, nos últimos 3 meses, seu filho vem apresentando quadro de falta de apetite, adinamia e episódios de resfriado com febre e tosse seca intermitente. Há 15 dias, procurou o pronto-socorro devido à piora da tosse e persistência da febre, foi diagnosticado com broncopneumonia e prescrito amoxicilina por 7 dias. Mãe refere uso regular do antibiótico sem melhora do quadro. Criança previamente hígida e mora junto com avó fumante e tossidora crônica. O pediatra solicita exames: RX tórax com infiltrado alveolar à direita e adenomegalia hilar (imagem mantida do RX anterior) e prova tuberculínica reatora com 6 mm. Baseado nas orientações de diagnóstico e tratamento da tuberculose pulmonar na infância (crianças <10 anos de idade) do Manual de Recomendações para o Controle da Tuberculose no Brasil com 6 mm. Baseado nas orientações de diagnóstico e tratamento da tuberculose pulmonar na infância (crianças <10 anos de idade) do Manual de Recomendações para o Controle da Tuberculose no Brasil do Ministério da Saúde, podemos afirmar, EXCETO, que:
- AOs sintomas geralmente são inespecíficos, que podem se confundir com doenças próprias da infância, dificultando o diagnóstico. Deve-se suspeitar de tuberculose na criança quando ela apresentar: redução do apetite, perda de peso e tosse persistente.
- BA forma pulmonar difere do adulto, pois costuma ser abacilífera, isto é, negativa ao exame A forma pulmonar difere do adulto, pois costuma ser abacilífera, isto é, negativa ao exame capazes de expectorar.
- CA tosse é caracterizada por ser persistente, com mais de duas semanas de duração, com piora progressiva; a febre, quando presente, é persistente, geralmente acima de 38ºC, e ocorre ao final da tarde; e além da perda de peso, pode-se encontrar retificação na curva de peso/estatura.
- DCom base no sistema de pontuação ou escore, validado em nosso meio, e o Manual de Recomendações para o Controle da Tuberculose no Brasil do Ministério da Saúde, o paciente acima soma 20 pontos (diagnóstico muito provável) e recomenda-se iniciar o tratamento da tuberculose com rifampicina, isoniazida e pirazinamida.
- EA Prova Tuberculínica (PT) deve ser interpretada como sugestiva de infecção por M. tuberculosis, independentemente do tempo de vacinação pela BCG. Considerar positivo quando ≥ a 5 mm e negativa quando < a 5 mm.