Questão de Medicina — Nefrologia Pediátrica — Quadrix 2022
MedicinaNefrologia Pediátrica
- Código
- qa361929
- Banca
- Quadrix
- Órgão
- ISCMSP
- Ano
- 2022
- Cargo
- Res Med ( )
Uma menina de seis anos de idade que fazia acompanhamento ambulatorial com equipe de nefropediatria havia três meses, devido a diagnóstico prévio de síndrome nefrótica primária corticossensível, foi levada ao pronto-socorro com quadro de edema generalizado, urina espumosa, oligúria, febre, dor abdominal e diarreia moderada. Estava em uso de prednisona em dias alternados. No exame físico, apresentava-se em anasarca, taquicárdica, eupneica, com mucosas secas e com pressão arterial e tempo de enchimento capilar normais. Sem alterações no aparelho respiratório. Seu abdome estava doloroso difusamente à palpação, DB negativo. Os exames laboratoriais revelaram os seguintes resultados: hemoglobina = 17,6 g/dL; hematócrito = 51%; leucócitos = 18.000/mm3 (com neutrofilia); plaquetas = 670.000/mm3; albumina = 1,5 g/dL; proteína +++ na fita reagente urinária; ureia = 98 mg/dL; creatinina = 0,9 mg/dL; colesterol total = 520 mg/dL. Com relação a esse caso clínico, assinale a alternativa correta.
- AEstá contraindicada a expansão com soro fisiológico.
- BEssa recidiva da síndrome nefrótica indica biópsia renal.
- CO corticoide não deve ser utilizado, pela possibilidade de processo infeccioso.
- DO uso de diuréticos pode elevar o risco de tromboembolismo.
- EDeve-se considerar a introdução de um inibidor de enzima de conversão de angiotensina (IECA).