Questão de Medicina — Nefrologia Pediátrica — INSTITUTO AOCP 2022
MedicinaNefrologia Pediátrica
- Código
- qa361950
- Banca
- INSTITUTO AOCP
- Órgão
- PM GO
- Ano
- 2022
- Cargo
- Of Sau ( )
Você está de plantão no Hospital da Polícia Militar de Goiás atendendo a um paciente de 6 anos, que chegou ao setor de emergência com náuseas, vômitos e sonolência. Ao exame físico, notam-se hálito cetônico, desidratação, taquicardia, hipotensão, respiração de Kussmaul e dor abdominal. Você testou a glicemia capilar (400 mg/dl), estabeleceu acesso venoso, coletou exames e iniciou hidratação e insulinoterapia. Com base na situação exposta, assinale a alternativa INCORRETA, considerando o diagnóstico mais provável.
- AA acidose metabólica grave pode levar à redução do débito cardíaco, da pressão arterial e do fluxo sanguíneo hepático e renal, além de diminuir o limiar para arritmias cardíacas.
- BA hipopotassemia é considerada o distúrbio metabólico mais grave relacionado ao tratamento e recomenda-se a reposição de potássio, independentemente da função renal do paciente, se a potassemia for inferior a 6,5 mEq/L.
- CO paciente pode apresentar, à admissão, níveis séricos de potássio normais ou mesmo elevados, mas, com o uso da insulina e com a correção da desidratação, pode haver redução acentuada da potassemia, principalmente durante as horas iniciais.
- DA hipofosfatemia pode causar hipóxia tecidual e, quando grave, pode estar relacionada a complicações como depressão respiratória e miocárdica, fraqueza muscular, rabdomiólise, anemia hemolítica e alterações cardíacas.
- EA reposição de bicarbonato é considerada uma das condições facilitadoras da ocorrência de edema cerebral relacionado ao tratamento, além de poder causar hipernatremia e hipocalemia.