Questão de Medicina — Broncoscopia — INSTITUTO AOCP 2022
MedicinaBroncoscopia
- Código
- qa362218
- Banca
- INSTITUTO AOCP
- Órgão
- ENARE
- Ano
- 2022
- Cargo
- MRPRM ( )
Mulher de 48 anos, hígida, apresentando, há 15 dias, tosse seca, dores articulares, dispneia progressiva evoluindo com hemoptoicos. Procurou serviço hospitalar e, na avaliação inicial, apresentava-se dispneica, taquicárdica, com saturação em ar ambiente 88%. Negava febre, tabagismo e uso de drogas. Foram solicitados exames e ela foi internada na enfermaria para investigação do quadro. Durante a noite, a paciente evoluiu com insuficiência respiratória e necessidade de entubação, sendo então transferida para UTI. Na UTI, em ventilação mecânica (controlada com volume 400 ml, FR 20, Fio2 100 %, PEEP 6), com sangramento pelo tubo orotraqueal, sedada, sem droga vasoativa, FC 123, oximetria de pulso 92%, tomografia de tórax com opacidades em vidro fosco esparsas bilateralmente, algumas confluentes, creatinina 3,5 mg/dl e ureia 156 mg/dl, HB 7,2 g/dl, leucócitos 16.080/mm3, com 6 % de bastões, linfócitos 8 % (1.286/mm3), rotina de urina com hematúria microscópica. Diante desse quadro clínico, assinale a alternativa mais compatível com esse quadro.
- ACovid-19, corticoide em doses altas e antibioticoterapia.
- BPneumonia adquirida na comunidade e antibioticoterapia.
- CEmbolia pulmonar e anticoagulação com enoxaparina.
- DEdema agudo de pulmão, ecocardio e enzimas cardíacas.
- ESíndrome pulmão-rim, pesquisa de autoanticorpos e corticoterapia.