Questão de Medicina — Tuberculose extrapulmonar — Quadrix 2022
MedicinaTuberculose extrapulmonar
- Código
- qa362392
- Banca
- Quadrix
- Órgão
- ISCMSP
- Ano
- 2022
- Cargo
- Res Med ( )
Um menino de oito anos de idade, previamente hígido, apresenta febre e cansaço há oito dias. Está com a vacinação atualizada pelo PNI e DPE adequado. Os dados do exame físico são os seguintes: bom estado geral; corado; hidratado; afebril; eupneico; frequência cardíaca = 100 bpm; pressão arterial = 100 mmHg × 60 mmHg; frequência respiratória = 20 irpm; SatO2 = 98% (ao ar abiente); MV+, diminuído em base D, com diminuição do frêmito toracovocal (FTV) e macicez à percussão. A radiografia de tórax evidenciou a presença de derrame pleural a D. Foi realizada toracocentese, cujos resultados foram: 240 células; 98% linfócitos; pH = 7,6; glicose = 44; DHL = 1.116 U/L; PT = 5,7 g/dL; albumina = 3,2 g/dL; ADA = 82,6 U/L. Assinale a alternativa que apresenta, respectivamente, a principal hipótese diagnóstica e o tratamento a ser iniciado no caso clínico acima.
- Atuberculose pleural — iniciar apenas rifampicina, isoniazida e pirazinamida
- Btuberculose pleural — iniciar rifampicina, isoniazida, pirazinamida e etambutol
- Cbroncopneumonia com derrame pleural — iniciar apenas ceftriaxona
- Dbroncopneumonia com derrame pleural — iniciar ceftriaxona e claritromicina
- Ebroncopneumonia com derrame pleural — iniciar penicilina cristalina