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Questão de Medicina — Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica (DPOC); — INSTITUTO AOCP 2022

MedicinaDoença Pulmonar Obstrutiva Crônica (DPOC);
Código
qa362493
Banca
INSTITUTO AOCP
Órgão
PM GO
Ano
2022
Cargo
Of Sau ( )
Um paciente de 69 anos, ex-tabagista e com diagnóstico de DPOC confirmado por espirometria, chega ao pronto atendimento queixando-se de aumento da dispneia e do volume de escarro - mucoso - na última semana. Nega comorbidades. Apresenta-se afebril e com SO2 = 95%, FR = 18 irpm. O exame físico é compatível com o diagnóstico de DPOC. O RTPCR para SARsCOV-2 foi negativo. A conduta para esse paciente é
  1. Aisolá-lo e repetir o RT-PCR no swab nasal em 24- 48h.
  2. Biniciar amoxicilina + clavulanato 875mg BID, prednisona oral e intensificar a broncodilatação.
  3. Caumentar a frequência do uso de broncodilatadores de curta ação, que podem ser dados até de 1/1 hora, por três doses, espaçando-se a seguir, além de verificar as condições do tratamento básico (uso correto de medicações, atividade física e cessação de exposições).
  4. Ddosar a procalcitonina para confirmar ou excluir a associação de infecção bacteriana e orientar a necessidade de antibioticoterapia.
  5. Eprescrever levofloxacino 500mg/dia por 7 dias e prednisona 0,5 mg/Kg peso/dia por 5 dias.
Revelar gabarito e comentário

GabaritoC — aumentar a frequência do uso de broncodilatadores de curta ação, que podem ser dados até de 1/1 hora, por três doses, espaçando-se a seguir, além de verificar as condições do tratamento básico (uso correto de medicações, atividade física e cessação de exposições).

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