Questão de Medicina — Neurorradiologia — Quadrix 2022
MedicinaNeurorradiologia
- Código
- qa363703
- Banca
- Quadrix
- Órgão
- ISCMSP
- Ano
- 2022
- Cargo
- Res Med ( )
Um paciente de sessenta anos de idade, do sexo masculino, tem história de dor lombar há cinco anos. Há cerca de um ano, ele começou a apresentar discreta fraqueza nas pernas, o que motivou o uso de bengala para a deambulação. Refere que tem obstipação crônica e que tem apresentado episódios de urgência miccional. No exame neurológico, foi evidenciada paraparesia crural com força muscular grau 4, espasticidade discreta nos membros inferiores e reflexos presentes e liberados nos membros inferiores. Não foi observada alteração neurológica nos membros superiores. A ressonância magnética de coluna torácica mostrou imagem serpiginosa perimedular estendendo-se por vários níveis. Com base nesse caso clínico, é correto concluir que o paciente apresenta
- Afístula arteriovenosa perimedular suprida pela artéria espinhal anterior, o que é mais comum em idosos e ocasiona paraparesia lentamente progressiva.
- Bfístula arteriovenosa dural associada à hipertensão venosa nas veias perimedulares.
- Chérnia de disco extrusa no cone medular, que está associada à trombose de veias perimedulares na face ventral e à congestão venosa nas veias dorsais medulares.
- Dcavernoma raquimedular, que costuma estar associado a anomalia do desenvolvimento venoso, evolui de maneira insidiosa e é mais frequente na região lombar.
- Ecisto aracnoide lombar, que pode comprimir as veias radiculares, ocasionando-se congestão venosa nas veias intradurais.