Questão de Medicina — Neurorradiologia — Quadrix 2022
MedicinaNeurorradiologia
- Código
- qa363747
- Banca
- Quadrix
- Órgão
- ISCMSP
- Ano
- 2022
- Cargo
- Res Med ( )
Uma paciente com 55 anos de idade, do sexo feminino, queixava-se de dor retrorbitária intensa havia dois meses. Durante a evolução, cursou com proptose e hiperemia no olho direito. Ela, então, buscou o atendimento do oftalmologista, que constatou aumento da pressão intraocular e solicitou a ela que realizasse uma tomografia computadorizada da órbita. No retorno, a paciente queixou-se de episódios de visão dupla. O exame de tomografia mostrou a imagem de uma veia orbitária superior dilatada e tortuosa na órbita direita. A paciente foi encaminhada para avaliação neurológica, em que se constatou a presença de frêmito na região da órbita direita e sopro audível na ausculta. Nesse caso clínico, a paciente apresenta
- Atrombose venosa no seio cavernoso, que costuma evoluir com proptose e paresia de nervos cranianos, devido à congestão de todo o sistema venoso orbitário, cujo fluxo está invertido.
- Bhemangioma intraorbitário, com drenagem pela veia oftálmica superior e congestão venosa no globo ocular.
- Cfístula carótido-cavernosa, que sobrecarrega a drenagem venosa no seio cavernoso e costuma ocasionar redirecionamento do fluxo para as veias orbitárias.
- Daneurisma gigante com componente trombosado na artéria carótida interna, junto à origem da artéria oftálmica, ocasionando compressão da veia orbitária superior.
- Emalformação arteriovenosa em núcleos da base, com suprimento principal às custas da artéria oftálmica e drenagem para o seio cavernoso.