Questão de Medicina — Geral — Quadrix 2022
MedicinaGeral
- Código
- qa365484
- Banca
- Quadrix
- Órgão
- ISCMSP
- Ano
- 2022
- Cargo
- Res Med ( )
Um homem de 65 anos de idade, tabagista de 25 anos-maço, com queixa de falta de ar e taquicardia súbita havia trinta minutos, deu entrada no pronto-socorro. No exame físico, a ausculta pulmonar resultou normal; a frequência cardíaca estava em 100 bpm, rítmicos, e o exame cardíaco também resultou normal, assim como o exame do abdome. Foi realizada, então, uma tomografia computadorizada de tórax, com resultado negativo para embolia pulmonar, mas com achado de um nódulo pulmonar único, não calcificado, medindo 2,30 cm de diâmetro, espiculado, localizado no lobo superior direito pulmonar. Não havia evidência de adenopatia no mediastino. O paciente tem uma história médica pregressa significativa para transtorno de ansiedade (ele admitiu que geralmente apresenta falta de ar) e hipertensão. Negou história de doença pulmonar e história familiar de câncer de pulmão ou de qualquer outra malignidade. Em relação à conduta diagnóstica e ao tratamento inicial no caso clínico acima, assinale a alternativa correta.
- Aacompanhamento a cada seis meses com tomografia computadorizada
- Bpunção ou core biopsy guiada por tomografia; tratamento cirúrgico com lobectomia superior direita, se a biópsia revelar carcinoma de células não pequenas e o PET-CT for negativo para doença metastática
- Cpunção ou core biopsy guiada por tomografia; tratamento cirúrgico com lobectomia superior direita, se a biópsia revelar carcinoma de pequenas células e o PET-CT for negativo para doença metastática
- Dpunção ou core biopsy guiada por tomografia; tratamento com quimioterapia, se a biópsia revelar carcinoma de células não pequenas
- Epunção ou core biopsy guiada por tomografia; tratamento com quimioterapia e irradiação craniana profilática, se a biópsia revelar carcinoma de células não pequenas