Questão de Medicina — Geral — Quadrix 2022
MedicinaGeral
- Código
- qa365485
- Banca
- Quadrix
- Órgão
- ISCMSP
- Ano
- 2022
- Cargo
- Res Med ( )
Um paciente de 65 anos de idade, diabético, fazendo uso de metformina havia dezoito anos, compareceu à ortopedia, queixando-se de um joanete no pé direito, dificuldade para deambular e dor local havia cinco meses. Negou traumas, ulceras no pé direito ou saída de secreção no local. No exame físico, o ortopedista identificou marcha claudicante e deformidade em mata-borrão do pé direito, com uma úlcera plantar de 1 cm no médio-pé, sem sinais inflamatórios locais, presença de pulso pedioso e tibial posterior 2+/4+. A glicemia capilar era de 350 mg/dL. Nesse caso clínico, trata-se de doença no pé em estágio
- Aprecoce, sendo indicada a radiografia simples de ambos os pés nas incidências dorsoplantar, de perfil e oblíqua.
- Bprecoce, sendo indicadas a radiografia simples de ambos os pés, nas incidências dorsoplantar, de perfil e oblíqua, e a ressonância magnética, para possibilitar o monitoramento ativo e inativo da doença.
- Cavançado, sendo indicados a radiografia simples de ambos os pés, nas incidências dorsoplantar, de perfil e oblíqua, o controle da glicemia e a programação de correção cirúrgica da deformidade.
- Dprecoce, com indicação de tratamento cirúrgico de princípio, uma vez que poderá piorar a deformidade, haja vista sua progressão.
- Eavançado, sendo indicados o controle da glicemia, uma radiografia simples de ambos os pés, nas incidências dorsoplantar, de perfil e oblíqua, a ressonância magnética e a imobilização com gesso de contato total.