Questão de Medicina — Geral — Quadrix 2022
MedicinaGeral
- Código
- qa365488
- Banca
- Quadrix
- Órgão
- ISCMSP
- Ano
- 2022
- Cargo
- Res Med ( )
Uma mulher de quarenta anos de idade compareceu no pronto-socorro por apresentar aumento do volume abdominal, vômitos e parada na eliminação de flatos e das fezes. Encontrava-se consciente, eupneica, hidratada, corada, com frequência cardíaca de 100 bpm, com tempo de enchimento capilar menor que dois segundos e com pressão arterial de 140 mmHg × 80 mmHg. Seu abdome estava distendido e não apresentava sinais de peritonite. Após estabilização inicial, realizou-se uma tomografia de abdome, que mostrou grande tumor no ovário esquerdo que determina distensão de intestino grosso e delgado. Não havia ascite, linfadenomegalias nem nódulos hepáticos. O tumor era regular, de limites bem definidos, e apresentava plano de clivagem com as estruturas adjacentes. Nesse caso clínico, a melhor conduta consiste em
- Ajejum, sonda nasogástrica e biópsia tumoral guiada por radiologia intervencionista.
- Blaparotomia com sigmoidostomia em alça e biópsia do tumor.
- Claparotomia com sigmoidostomia em alça e ooforectomia.
- Dlaparotomia com ooforectomia.
- Elaparotomia com ooforectomia e retossigmoidectomia a Hartmann.