Questão de Medicina — Geral — Quadrix 2022
MedicinaGeral
- Código
- qa365489
- Banca
- Quadrix
- Órgão
- ISCMSP
- Ano
- 2022
- Cargo
- Res Med ( )
Um paciente do sexo masculino, de trinta anos de idade, submetido, há dois dias, à cervicotomia para tratamento de abscesso cervical, encontra-se em leito de terapia intensiva sob ventilação mecânica por traqueostomia, necessitando de doses cada vez maiores de drogas vasoativas. Houve aumento dos seus níveis séricos de proteína C reativa e piora da leucocitose. Uma tomografia de pescoço e de tórax realizada mostrou a presença de líquido e de gás no mediastino, além de derrame pleural bilateral (maior à direita). No caso clínico acima, a melhor conduta, nesse momento, consiste em
- Acervicotomia e colocação de dreno de tórax bilateral.
- Btoracotomia direita, limpeza do mediastino e drenagem pleural bilateral.
- Ctoracotomia direita, limpeza do mediastino, abertura do saco pericárdico e drenagem pleural bilateral.
- Desternotomia, limpeza do mediastino, abertura do saco pericárdico e drenagem pleural bilateral.
- Emudança de esquema antibiótico e drenagem pleural bilateral.