Questão de Medicina — Geral — Quadrix 2022
MedicinaGeral
- Código
- qa365491
- Banca
- Quadrix
- Órgão
- ISCMSP
- Ano
- 2022
- Cargo
- Res Med ( )
Um homem de sessenta anos de idade, com antecedente de uma gastrectomia por úlcera péptica havia dez anos, chegou ao pronto-socorro com intensa dor abdominal e sinais de peritonite difusa, embora se apresentasse normal do ponto de vista sistêmico. Foi indicada laparotomia exploradora, cujos achados foram: sinais de gastrectomia com gastroenteroanastomose e reconstrução em Y de Roux; pequena úlcera gástrica perfurada; e peritonite difusa. A respeito do achado intraoperatório retratado no caso clínico acima, assinale a alternativa correta.
- AProvavelmente, esse achado está associado à gastrectomia econômica.
- BOs pacientes gastrectomizados têm alta chance de desenvolver úlceras pépticas, sendo esse o motivo da prescrição rotineira de inibidores de bombas de prótons nesses casos.
- CA ocorrência de úlceras pépticas é infrequente em pacientes gastrectomizados e, por isso, nesse caso, a melhor conduta seria a sutura do orifício ulceroso.
- DA reconstrução em Y de Roux é aquela que determina maior chance de desenvolvimento de câncer gástrico no pós-operatório. Provavelmente, trata-se de um tumor gástrico perfurado.
- EA realização de vagotomia na primeira cirurgia não teria influência na formação dessa úlcera.