Questão de Medicina — Geral — Quadrix 2022
- Código
- qa365525
- Banca
- Quadrix
- Órgão
- ISCMSP
- Ano
- 2022
- Cargo
- Res Med ( )
Um homem de 52 anos de idade, com antecedentes de hiperplasia prostática benigna, procurou o pronto-atendimento com relato de dor abdominal e anuria havia um dia. Na admissão, verificou-se frequência cardíaca de 70 bpm, pressão arterial de 130 mmHg × 80 mmHg e saturação de O2 igual a 96%. O paciente apresentava-se em bom estado geral, consciente e orientado, hidratado, sem alterações cardiovasculares ou respiratórias. No exame abdominal, identificou-se dor e distensão em região hipogástrica.
Os exames laboratoriais estão listados abaixo.
| parâmetro | resultado | referência |
| pH | 7,41 | 7,35 – 7,45 |
| bicarbonato | 26 mmol/L | 22 – 28 mmol/L |
| potássio | 4,1 mEq/L | 3,5 – 5,3 mEq/L |
| cálcio | 1,3 mmol/L | 1,1 – 1,4 mmol/L |
| ureia | 180 mg/dL | até 50 mg/dL |
| creatinina | 2,1 mg/dL | até 1,3 mg/dL |
| fósforo | 3,8 mg/dL | 2,3 – 4,3 mg/dL |
| paratormônio | 40 pg/mL | 10 – 65 pg/mL |
Assinale a alternativa que apresenta a conduta inicial mais adequada para o caso clínico acima.
- Aanalgesia e alta com encaminhamento para ambulatório de doença renal crônica
- Bultrassonografia de rins e vias e cateterismo vesical
- Chidratação vigorosa e antibioticoterapia
- Dhemodiálise de emergência por anuria refratária
- Ebiópsia renal para determinar a etiologia da doença renal crônica