Questão de Medicina — Neurologia geriátrica — FUNDATEC 2026
- Código
- qa384063
- Banca
- FUNDATEC
- Órgão
- Unimed Sta Maria
- Ano
- 2026
- Cargo
- Med ( )
Mulher, 79 anos, viúva, mora com uma filha. É independente para atividades básicas e tem leve dificuldade em atividades instrumentais mais complexas, como controle financeiro e uso de transporte público. Escolaridade: 6 anos. Ex-tabagista, com acompanhamento médico regular na atenção primária. Antecedentes de hipertensão arterial, diabetes melito tipo 2, dislipidemia e episódio depressivo maior em tratamento há anos. Exames recentes: HbA1c 7,0%, LDL 105 mg/dL, PA média 130/78 mmHg. Não realizou densitometria óssea por indisponibilidade do exame; cálculo do FRAX indicou alto risco de fratura. Uso contínuo de losartana 50 mg 2x/dia, clortalidona 25 mg/dia, metformina 1 g 2x/dia, atorvastatina 20 mg/dia, sertralina 100 mg/dia e nortriptilina 50 mg à noite. Nos últimos meses, familiares observaram esquecimento de compromissos, dificuldade para lidar com dinheiro e dois episódios de queda no último ano. MEEM: 24/30.
- AA maioria dos quadros de comprometimento cognitivo nessa faixa etária decorre de causas reversíveis, sendo o foco principal da investigação os exames laboratoriais.
- BO escore do MEEM define isoladamente o diagnóstico de demência, independentemente do impacto funcional.
- CAchados de atrofia hipocampal em exame de neuroimagem estrutural estão associados a maior risco de progressão para demência.
- DO tratamento farmacológico do quadro deve incluir anticolinesterásicos, independentemente da etiologia.
- ENa suspeita de doença de Alzheimer, biomarcadores liquóricos caracterizam-se por aumento de beta-amiloide 42.