Questão de Medicina — Controle dos sintomas — FUNDATEC 2026
MedicinaControle dos sintomas
- Código
- qa384071
- Banca
- FUNDATEC
- Órgão
- Unimed Sta Maria
- Ano
- 2026
- Cargo
- Med ( )
Paciente em cuidados paliativos com dor oncológica intensa inicia morfina em dose adequada. Nas primeiras 48 horas, desenvolve prurido generalizado, sem rash, com restante do exame físico inalterado.
Para responder a questão, considere o seguinte caso clínico: Qual é a melhor alternativa de tratamento?
- AAumentar a dose de anti-histamínico sedativo, pois o mecanismo principal do prurido por opioides é a liberação cutânea de histamina.
- BSubstituir morfina por outro opioide com menor ativação μ central, como fentanil ou oxicodona, estratégia de rotação de opioides com boa evidência.
- CSuspender definitivamente os opioides e substituir por anti-inflamatórios não esteroidais/esteroidais e analgésicos comuns.
- DAdministrar corticosteroides sistêmicos por curto prazo, pois reduzem diretamente a via pruritogênica central opioide.
- EAumentar rapidamente a dose da morfina para desenvolver tolerância acelerada ao efeito pruritogênico.