Questão de Medicina — Geral — INSTITUTO AOCP 2026
MedicinaGeral
- Código
- qa384800
- Banca
- INSTITUTO AOCP
- Órgão
- SES SC
- Ano
- 2026
- Cargo
- Med ( )
Homem de 60 anos, com diagnóstico de urticária crônica espontânea (UCE) há 8 meses, apresenta escore UAS7 = 25 após 4 semanas de tratamento contínuo com bilastina 20 mg/dia, com adesão adequada. Refere doença renal crônica (DRC) estágio 3a, com TFGe = 55 mL/min/1,73 m², função hepática normal e ausência de outras comorbidades. De acordo com as diretrizes internacionais EAACI/GA²LEN/WAO (2022) e considerando a farmacocinética dos anti-histamínicos H1 de segunda geração, o próximo passo terapêutico mais apropriado para controle da urticária desse paciente é
- Aaumentar a dose da bilastina para até 80 mg/dia.
- Bsuspender a bilastina e iniciar omalizumabe 300 mg SC a cada 4 semanas.
- Cmanter a bilastina 20 mg/dia e associar hidroxizina 25 mg à noite.
- Dsubstituir a bilastina por fexofenadina 180 mg duas vezes ao dia.
- Einiciar prednisona 20 mg/dia por 5 dias para controle do prurido.