Questão de Medicina — Geral — INSTITUTO AOCP 2026
MedicinaGeral
- Código
- qa384880
- Banca
- INSTITUTO AOCP
- Órgão
- SES SC
- Ano
- 2026
- Cargo
- Med ( )
Homem de 68 anos, com endocardite infecciosa da válvula mitral por Staphylococcus aureus, evolui após 5 dias de antibioticoterapia adequada com dispneia progressiva e episódio de acidente vascular cerebral isquêmico, sem rebaixamento importante do nível de consciência. O ecocardiograma transesofágico mostra insuficiência mitral grave por destruição valvar e vegetação móvel de 14 mm. A conduta mais adequada em relação ao tempo cirúrgico é
- Aadiar a cirurgia por pelo menos 4 semanas devido ao risco neurológico.
- Bmanter tratamento clínico exclusivo até completa esterilização microbiológica.
- Cindicar cirurgia urgente, pois o AVC isquêmico não contraindica intervenção quando há insuficiência cardíaca ou infecção não controlada.
- Dindicar tratamento clínico inicial com antibióticos intravenosos, reavaliando necessidade cirúrgica conforme resposta clínica e microbiológica.
- Esuspender antibióticos e priorizar anticoagulação plena antes de qualquer decisão cirúrgica.