Questão de Medicina — Geral — INSTITUTO AOCP 2026
MedicinaGeral
- Código
- qa384882
- Banca
- INSTITUTO AOCP
- Órgão
- SES SC
- Ano
- 2026
- Cargo
- Med ( )
Homem de 69 anos, no pós-operatório imediato de revascularização do miocárdio com circulação extracorpórea, evolui com sangramento acima do esperado e necessidade crescente de hemocomponentes. Simultaneamente, apresenta sinais de hipoperfusão periférica e aumento de lactato, sem evidência clara de tamponamento ao ecocardiograma. Considerando mecanismos fisiopatológicos associados à cirurgia cardíaca com circulação extracorpórea, assinale a alternativa que apresenta a explicação mais consistente para a coexistência de sangramento e disfunção microvascular.
- AHemodiluição e hipotermia são fenômenos transitórios, restritos ao intraoperatório, sem impacto relevante sobre a perfusão tecidual ou a hemostasia no pós-operatório imediato.
- BLesão endotelial e degradação do glicocálice, associadas a inflamação e estresse oxidativo, contribuem para disfunção microcirculatória e alterações de hemostasia no pós-operatório imediato.
- CDeficiência de fatores dependentes de vitamina K por jejum prolongado explica sangramento e hipoperfusão por redução do débito cardíaco.
- DHemólise relacionada ao circuito explica sangramento por consumo de fatores e hipoperfusão por redução da capacidade de transporte de oxigênio, sem participação relevante do endotélio.
- EEfeito de anticoagulação residual é explicação suficiente para sangramento e hipoperfusão, com baixa contribuição de mediadores inflamatórios.