Questão de Medicina — Geral — INSTITUTO AOCP 2026
MedicinaGeral
- Código
- qa384975
- Banca
- INSTITUTO AOCP
- Órgão
- SES SC
- Ano
- 2026
- Cargo
- Med ( )
Paciente do sexo feminino, 2 anos de idade, apresenta seu terceiro episódio de infecção urinária febril confirmada por urocultura. Realizou ultrassonografia de rins e vias urinárias após o segundo episódio, que estava normal. Foi solicitada uretrocistografia miccional, que evidenciou refluxo vesicoureteral grau III à direita. Está em uso de profilaxia antibiótica com nitrofurantoína. Qual é a conduta mais adequada para esse caso?
- ASuspender a profilaxia e apenas observar a clínica do paciente, visto que refluxos de grau III geralmente têm resolução espontânea.
- BManter profilaxia antibiótica e realizar acompanhamento clínico e por imagem (USG de controle e DMSA para avaliar cicatrizes renais).
- CIndicar correção cirúrgica imediata do refluxo, uma vez que a paciente apresenta muitos casos de infecção urinária com febre.
- DRealizar cintilografia apenas na recorrência dos quadros infecciosos.
- EReavaliar o esquema profilático e substituir a nitrofurantoína por cefalexina diária de 6/6 horas, pois tem melhor penetração renal e menor risco de resistência bacteriana.