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Questão de Medicina — Geral — INSTITUTO AOCP 2026

MedicinaGeral
Código
qa384979
Banca
INSTITUTO AOCP
Órgão
SES SC
Ano
2026
Cargo
Med ( )

Menino de 5 anos, portador de anemia falciforme (HbSS), é levado ao pronto atendimento com febre alta (39,5 °C), prostração e baixa aceitação alimentar há 12 horas. Ao exame, FC 130 bpm, PA 90x60 mmHg, saturação 93% em ar ambiente, baço não palpável (palpável anteriormente nas consultas de rotina), mucosas pálidas e com hipoperfusão periférica. Exames complementares com hemoglobina de 4,8 g/dL (prévio de 8,6 g/dL), reticulócitos de 0,3% e leucocitose discreta. Com base nessas informações, assinale a alternativa correta.

  1. AO quadro é compatível com crise vaso-oclusiva, sendo o tratamento baseado em hidratação, analgesia e oxigenoterapia.
  2. BTrata-se de uma crise hemolítica aguda, caracterizada por anemia e reticulócitos acentuados.
  3. CO achado de queda abrupta de hemoglobina associado à reticulopenia e ao desaparecimento do baço sugere crise aplástica aguda, que pode estar relacionada a quadros infecciosos.
  4. DO quadro corresponde a uma crise de sequestro esplênico, justificado pelos exames físico e laboratorial.
  5. EO tratamento imediato consiste em antibioticoterapia de amplo espectro, e a transfusão sanguínea deve ser feita apenas se a hemoglobina cair abaixo de 3 g/dL.
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GabaritoC — O achado de queda abrupta de hemoglobina associado à reticulopenia e ao desaparecimento do baço sugere crise aplástica aguda, que pode estar relacionada a quadros infecciosos.

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