Questão de Medicina — Geral — INSTITUTO AOCP 2026
MedicinaGeral
- Código
- qa385001
- Banca
- INSTITUTO AOCP
- Órgão
- SES SC
- Ano
- 2026
- Cargo
- Med ( )
Criança de 6 anos, previamente hígida, é trazida ao pronto atendimento com história de febre alta há 12 horas, taquicardia e extremidades frias. Ao exame: enchimento capilar > 4 segundos, pulsos filiformes, PA 80/45 mmHg, FR 32 irpm, SatO² 96%. Iniciados O² suplementar e expansão volêmica com 20 mL/kg de SF 0,9%. Após 40 mL/kg, mantém taquicardia e perfusão periférica ruim. Além disso, a pressão arterial está abaixo do percentil 5 para idade. De acordo com as recomendações atuais, a próxima conduta imediata deve ser
- Arepetir nova expansão volêmica até atingir 80 mL/kg antes de iniciar drogas vasoativas.
- Badministrar diurético de alça para evitar sobrecarga hídrica e edema pulmonar.
- Csuspender fluidos e iniciar dopamina em baixa dose para suporte renal.
- Diniciar antibiótico empírico e suporte vasoativo periférico (noradrenalina ou adrenalina), enquanto se organiza acesso central e monitorização avançada.
- Eaplicar adrenalina intramuscular por suspeita de reação anafilática.