Questão de Medicina — Geral — INSTITUTO AOCP 2026
MedicinaGeral
- Código
- qa385002
- Banca
- INSTITUTO AOCP
- Órgão
- SES SC
- Ano
- 2026
- Cargo
- Med ( )
RN a termo, cesariana por sofrimento fetal agudo, líquido amniótico claro e com grumos. Ao nascer: hipotônico, apneico, FC 40 bpm. São iniciadas VPP com máscara e PEEP 5 cmH²O, com técnica correta e boa elevação torácica; após 30 segundos, FC de 50 bpm. É indicado tubo orotraqueal. Confirmada ventilação eficaz. São iniciadas compressões torácicas de 3:1 com O² a 100%. Após 60 segundos de compressões torácicas eficazes e ventilação efetiva, FC permanece em 50 bpm. Acesso venoso umbilical obtido. De acordo com as diretrizes atuais de reanimação neonatal, a próxima conduta mais adequada é
- Aadministrar epinefrina IV (em cateter umbilical) 0,01-0,03 mg/kg (de solução 1:10.000) e repetir a cada 3-5 minutos se FC menor que 60 bpm, mantendo ventilações e compressões.
- Baumentar a pressão inspiratória da VPP e postergar droga vasoativa até completar 1 mais 1 ciclo.
- Crealizar epinefrina endotraqueal 0,01 mg/kg como primeira escolha, pois a via traqueal tem eficácia equivalente a IV.
- Dpriorizar a expansão volêmica com 10 mL/kg de SF 0,9% em 5-10min.
- Eadministrar bicarbonato de sódio 2 mEq/kg por via umbilical para corrigir acidose metabólica e, então, reavaliar a FC