Questão de Enfermagem — Procedimentos Diversos — IBFC 2023

Analise as afirmativas abaixo sobre implementação de diagnósticos de enfermagem para desequilíbrios do volume de líquido extracelular (LEC).

I. Realizar o registro das ingestões, incluindo as vias oral e intravenosa, tubos de alimentação e irrigantes retidos, e eliminações no período de 24 horas.

II. Observar sinais e sintomas de excesso e déficit de volume de LEC, como alteração da pressão sanguínea, força da pulsação e distensão venosa jugular.

III. Realizar a ausculta, observando a ocorrência de estertores úmidos, verificar falta de ar, tosse irritativa, aumento da frequência respiratória e diminuição da perfusão tecidual.

IV. Avaliar nível de consciência, resposta pupilar à luz, movimentação voluntária dos membros, grau de força muscular e reflexo.

Estão corretas as afirmativas: