Português · FURB · 2023 | Questão sqc-qa508157

PortuguêsInterpretação de Textos (Compreensão)

Código: qa508157
Banca: FURB
Órgão: Pref Ilhota
Ano: 2023

Cargo: Prof ( )

Os antidepressivos e seus efeitos colaterais

Em dezembro de 2021, Melina Nadale, 39, executiva do mercado financeiro, procurou um psiquiatra, que receitou um antidepressivo de fluoxetina, mas sofreu com os efeitos colaterais. "Eu tive muita náusea e falta de apetite. Também sentia algumas sudoreses, redução de libido e prisão de ventre. Foi assim até a oitava semana após o início do tratamento", relata.

Para tentar lidar melhor com o medicamento, ela fez um diário em que anotava as sensações físicas e emocionais para depois reportá-las ao médico e à sua psicóloga. "Isso foi essencial para me acostumar com a medicação e com o tratamento em geral", diz.

Durante uma consulta com o psiquiatra, ela pediu para testar o medicamento genérico, mas, além de mais efeitos colaterais, teve também duas crises de episódios depressivos.

Depois disso, ela e o médico decidiram trocar a medicação. "Tomo cloridrato de venlafaxina desde janeiro deste ano. Nas primeiras quatro semanas, também enfrentei os mesmos efeitos colaterais, mas com intensidade bem menor", afirma.

Mais uma vez, Nadale colocou em prática o diário das sensações. "Foi bem importante para eu entender quando os efeitos se manifestavam. Aprendi que, no meu caso, é sempre melhor tomar o remédio após me alimentar para não sentir tanto enjoo", observa.

"Dois meses após o início do novo medicamento, os efeitos colaterais cessaram e fiquei bem adaptada. Já avalio o desmame com o meu médico."

A psiquiatra Tânia Corrêa de Toledo Ferraz Alves, diretora de unidades de internação do Instituto de Psiquiatria do Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da USP e coordenadora do Departamento de Psicogeriatria da Associação Brasileira de Psiquiatria, explica que é comum o paciente experimentar efeitos colaterais quando começa a tomar um antidepressivo. Essas manifestações, diz a médica, podem variar de acordo com o organismo de cada indivíduo e também com o tipo do remédio.

"Os medicamentos mais modernos, como os inibidores seletivos de recaptação de serotonina e os inibidores seletivos de recaptação de serotonina e de noradrenalina têm poucos efeitos colaterais se comparados aos antidepressivos mais antigos, como os tricíclicos", afirma Alves.

A serotonina e a noradrenalina são neurotransmissores que atuam na regulação do nosso humor. Os dois inibidores mencionados fazem com que essas substâncias fiquem mais tempo agindo na fenda sináptica, que é o espaço entre os neurônios. Desse modo, melhoram os sintomas de depressão e ansiedade.

Os efeitos mais comuns são enjoo, tontura, boca seca, constipação intestinal, visão turva, taquicardia, sudorese, tremores e alterações no apetite. Essas ocorrências duram de um a dois meses e, portanto, no início de tratamento, o médico avaliará a tolerabilidade do paciente.

"Algumas pessoas têm tolerância menor para se adaptar. Por isso, começamos com uma dose mais baixa e aumentamos gradualmente, até chegar na dosagem terapêutica", afirma a psiquiatra.

A neuropsicóloga Tammy Marchiori diz que náusea, dor de cabeça e insônia passam geralmente nas primeiras semanas. "No entanto, efeitos como ganho de peso ou disfunção sexual podem persistir. É muito importante que o paciente comunique qualquer sintoma ao psiquiatra. Ele poderá ajustar a dose, mudar de fármaco ou indicar outra medicação para gerenciar os efeitos específicos."

Marchiori ressalta que fazer mudanças no estilo de vida, como manter uma dieta saudável, praticar exercícios, ioga e meditação, além de ajudar a enfrentar os efeitos colaterais, também é indispensável para superar a depressão e a ansiedade.

O mal-estar inicial provocado pelo uso de antidepressivos pode fazer com que o paciente acredite que o remédio está piorando o seu caso e queira abandonar o tratamento.

"É muito importante que o profissional oriente sobre o risco dessa sensação de piora inicial", diz Alves. "Principalmente, pessoas com depressão ansiosa ou transtorno de ansiedade podem perceber aumento de sintomas no começo do tratamento."

A médica ressalta que, quando bem aconselhados sobre essa possibilidade, os pacientes entendem que a agitação durará poucos dias, por volta de setenta e duas horas, e conseguem administrar essa fase. O uso pontual de benzodiazepínicos, que têm ação calmante, ajuda nesse período.

Essa orientação dada aos pacientes chama-se psicoeducação. É quando o médico explica como os antidepressivos agem, quais são os efeitos colaterais, por quanto tempo duram e quando ocorre a resposta terapêutica, ou seja, a melhora dos sintomas do transtorno. "A psicoeducação é fundamental para a adesão ao tratamento", destaca Alves.

Também durante a consulta, é importante o paciente contar se já tomou remédios de uso psiquiátrico anteriormente e como se sentiu. Essa experiência ajuda o médico a escolher o antidepressivo mais adequado.

https://acesse.dev/antidepressivos-medicina-saude. Adaptado.

O texto seguinte servirá de base para responder à questão.

Existem muitas variáveis no uso de antidepressivos e, portanto, no início do tratamento, o médico avalia a tolerabilidade do paciente.

Com base no texto fornecido sobre antidepressivos e sua utilização, assinale a alternativa correta:

AA sensação de piora inicial após o início do tratamento com antidepressivos é comum e pode durar várias semanas, mas os pacientes são aconselhados a utilizar benzodiazepínicos nesse período para minimizar os efeitos.
BA psicoeducação, mencionada no texto, consiste na explicação dada pelo médico ao paciente sobre como os antidepressivos agem, os efeitos colaterais, a duração dos sintomas e a resposta terapêutica, visando melhorar a adesão ao tratamento.
COs inibidores mencionados no texto atuam aumentando a presença de serotonina e noradrenalina na fenda sináptica, o que melhora os sintomas de depressão e ansiedade, sem causar efeitos colaterais.
DA neuropsicóloga Tammy Marchiori afirma que todos os efeitos colaterais dos antidepressivos, como ganho de peso e disfunção sexual, desaparecem nas primeiras semanas de tratamento.
EA escolha do antidepressivo mais adequado é influenciada pela experiência do paciente com medicamentos psiquiátricos anteriores, não desempenhando um papel significativo na prescrição.

GabaritoB — A psicoeducação, mencionada no texto, consiste na explicação dada pelo médico ao paciente sobre como os antidepressivos agem, os efeitos colaterais, a duração dos sintomas e a resposta terapêutica, visando melhorar a adesão ao tratamento.

Psicoeducação: a explicação que garante a adesão ao tratamento

Gabarito: letra B. A alternativa correta é uma paráfrase fiel do trecho em que o texto define psicoeducação: o médico explica como os antidepressivos agem, os efeitos colaterais, a duração dos sintomas e a resposta terapêutica, com o objetivo de melhorar a adesão ao tratamento. As demais alternativas extrapolam ou contradizem o texto, como veremos a seguir.

O comando pede a alternativa correta com base no texto — ou seja, uma compreensão (informação explícita), não uma inferência. Isso significa que a resposta deve estar literalmente sustentada por uma passagem, sem acréscimos de fora. A técnica é: para cada alternativa, pergunte "onde o texto autoriza isto?" e confronte com o trecho exato.

O texto é uma reportagem sobre antidepressivos e seus efeitos colaterais, com relatos de uma paciente e opiniões de especialistas. O trecho decisivo está no penúltimo parágrafo, quando o autor define o termo psicoeducação:

"Essa orientação dada aos pacientes chama-se psicoeducação. É quando o médico explica como os antidepressivos agem, quais são os efeitos colaterais, por quanto tempo duram e quando ocorre a resposta terapêutica, ou seja, a melhora dos sintomas do transtorno. 'A psicoeducação é fundamental para a adesão ao tratamento', destaca Alves."

A alternativa B reproduz exatamente essa definição, com as mesmas ideias e a mesma finalidade (adesão ao tratamento). É uma reescritura que mantém o sentido — o que caracteriza a paráfrase correta.

A armadilha central da questão é a extrapolação: várias alternativas usam palavras do texto, mas acrescentam informações que não estão nele (como "várias semanas" na A, "sem causar efeitos colaterais" na C, "todos" na D) ou invertem o sentido (como a E). O candidato que não confronta cada alternativa com o trecho exato cai na isca.

Alternativa A — ❌ Incorreta

A alternativa afirma que a sensação de piora inicial "pode durar várias semanas". O texto diz que essa sensação dura "por volta de setenta e duas horas" (cerca de 3 dias), não semanas. Além disso, o texto menciona o uso de benzodiazepínicos como ajuda nesse período, mas não diz que os pacientes são "aconselhados a utilizar" — apenas que "o uso pontual de benzodiazepínicos... ajuda nesse período". Há uma extrapolação (duração errada) e uma distorção (aconselhamento não afirmado).

Alternativa B — ✅ Correta ⟵ GABARITO

Como visto, a alternativa é uma paráfrase fiel do trecho que define psicoeducação. O texto afirma que o médico explica "como os antidepressivos agem, quais são os efeitos colaterais, por quanto tempo duram e quando ocorre a resposta terapêutica" e que "a psicoeducação é fundamental para a adesão ao tratamento". A alternativa B reproduz exatamente isso, sem acrescentar ou omitir nada.

Alternativa C — ❌ Incorreta

A alternativa diz que os inibidores melhoram os sintomas "sem causar efeitos colaterais". O texto afirma o contrário: os medicamentos modernos "têm poucos efeitos colaterais se comparados aos antidepressivos mais antigos" — ou seja, têm efeitos colaterais, apenas em menor quantidade. A alternativa contradiz o texto ao negar a existência de efeitos colaterais.

Alternativa D — ❌ Incorreta

A alternativa afirma que "todos os efeitos colaterais... desaparecem nas primeiras semanas". O texto, porém, diz que náusea, dor de cabeça e insônia passam geralmente nas primeiras semanas, mas que "efeitos como ganho de peso ou disfunção sexual podem persistir". A palavra "todos" é um quantificador absoluto que restringe indevidamente o alcance do texto — é uma generalização que o texto não autoriza.

Alternativa E — ❌ Incorreta

A alternativa diz que a experiência anterior do paciente "não desempenha um papel significativo na prescrição". O texto afirma o oposto: "Essa experiência ajuda o médico a escolher o antidepressivo mais adequado". A alternativa contradiz o texto ao negar a importância dessa experiência.

NÃO CAIA NESSA!

A banca adora extrapolar com um fato verdadeiro que o texto não traz (como a duração de "várias semanas" na A) ou inverter o sentido com uma negação (como na E). Confronte sempre com o trecho exato.

PEGA ESSA DICA!

Em questões de compreensão, sublinhe no texto a passagem que corresponde a cada alternativa. Se a alternativa usar palavras absolutas ("todos", "sempre", "nunca"), desconfie: quase sempre restringem ou generalizam demais.

Gabarito: letra B. A resposta é a única que se sustenta integralmente no texto, sem acréscimos ou distorções. As demais caem por extrapolação (A), contradição (C e E) ou generalização (D).