Questão de Medicina — Síndrome da lise tumoral (SLT) — Quadrix 2023
MedicinaSíndrome da lise tumoral (SLT)
- Código
- qa521101
- Banca
- Quadrix
- Órgão
- SES SP
- Ano
- 2023
- Cargo
- Res Med (SUS SP)
Adolescente de 13 anos de idade, do sexo masculino, deu entrada no pronto-socorro de um hospital universitário com suspeita de leucemia aguda. Ao verificar o resultado de primeiros exames laboratoriais, o chefe de plantão orienta o residente sobre o risco de Síndrome de Lise Tumoral (SLT) do paciente e orienta realizar medidas iniciais. Seus exames revelam o seguinte: hemoglobina = 9,2 g/dL; Ht = 27,6%; leucócitos = 42.000/mm3; 25% de linfoblastos; plaquetas 112.000/mm3; DHL = 779 UI/L; Na = 135 mEq/L; K = 4 mEq/L; P = 4,3 mg/dL; Ca ionizável = 1,4 mg/dL; creatinina = 0,6 mg/dL; ácido úrico = 7,6 mg/dL.
Com base nesse caso clínico, assinale a alternativa correta.
- AA hiperleucocitose é um dos fatores de risco para SLT observados no paciente e nesse caso a primeira conduta seria a leucoaférese.
- BDevido à presença de hiperuricemia, deve ser utilizado o alopurinol, com vistas à redução do ácido úrico já formado.
- CO diagnóstico de leucemia representa fator de risco para SLT, pelo alto turnover celular e alta sensibilidade ao tratamento; assim, o paciente deve ser monitorado.
- DIniciar hiper-hidratação com 3 L/m2 de soro, com potássio e fosforo, é uma conduta importante na prevenção da SLT nesse paciente.
- EOs níveis de fósforo e cálcio devem ser verificados, já que a hiperfosfatemia e a hipercalcemia são alterações encontradas na SLT.