Questão de Medicina — Broncoscopia — INSTITUTO AOCP 2023
MedicinaBroncoscopia
- Código
- qa523102
- Banca
- INSTITUTO AOCP
- Órgão
- ENARE
- Ano
- 2023
- Cargo
- MRPRM ( )
Paciente do sexo feminino, 74 anos, hipertensa, hipotiroidea, comparece à consulta com o pneumologista encaminhada pelo reumatologista, pois, há 6 meses, iniciou edema e dores articulares, principalmente em articulações das mãos, com rigidez matinal, e, há 2 meses, tosse seca e dispneia aos esforços progressiva. Não fuma, não tem alergias e nunca teve doença pulmonar. Faz uso de atenolol, levotiroxina, hidroxicloroquina e nitrofurantoina diariamente para prevenção de infecção de urina. Exames laboratoriais evidenciam anemia normocrômica e microcítica, função renal e rotina de urina normais, complementos reduzidos, FAN (Fator Antinúcleo) positivo em título alto, ANCA P (Anticorpo Anticitoplasma de Neutrófilos) positivo em título baixo, FR altamente positivo, VHS e proteína C reativa altos. Qual deve ser a conduta adotada para essa paciente?
- AIniciar broncodilatador e corticoide inalatório.
- BOrientar que o quadro pulmonar é secundário à artrite reumatoide e que se deve iniciar imunossupressão o mais brevemente possível.
- CSuspender imediatamente nitrofurantoína e solicitar anti-histona.
- DInternar para realizar pulsoterapia com corticoide endovenoso.
- ESolicitar ecocardiograma para avaliar hipertensão pulmonar comum em pacientes com artrite reumatoide