Questão de Medicina — Broncoscopia — INSTITUTO AOCP 2023
MedicinaBroncoscopia
- Código
- qa523104
- Banca
- INSTITUTO AOCP
- Órgão
- ENARE
- Ano
- 2023
- Cargo
- MRPRM ( )
Paciente do sexo masculino, 67 anos, queixa-se de dispneia há 3 meses com piora nos últimos dias. É Tabagista ativo, etilista crônico e aposentado, era trabalhador rural. Não faz uso de medicamentos contínuos e não tem alergias. Além da dispneia, apresenta sintomas que pouco valoriza, como febre intermitente, fraqueza, tosse com hemoptoicos e perda de 6 kg desde o início dos sintomas. Ao exame físico, estava descorado, hidratado, emagrecido, com múltiplas úlceras granulomatosas, textura irregular e pontos hemorrágicos em mucosa jugal à direita, esquerda e palato, linfonodos palpáveis em região cervical e submandibular de cerca de 1 cm, aderidos aos planos profundos. A ausculta cardiopulmonar estava sem alterações. Qual deve ser a conduta para esse paciente e qual é a hipótese diagnóstica?
- ABiópsia das lesões orais, tomografia de tórax e cervical / Provável neoplasia de cabeça e pescoço.
- BTomografia de tórax e cervical, pesquisa de BK e fungos escarro / Provável histoplasmose.
- CRaspado da lesão com pesquisa de fungo e BK / Provável paracoccidioidomicose.
- DBroncoscopia com coleta de lavado e biópsia / Provável criptococose.
- EInício empírico de esquema básico para tratamento / Provável tuberculose.