Questão de Medicina — Geral — INSTITUTO AOCP 2023
MedicinaGeral
- Código
- qa526076
- Banca
- INSTITUTO AOCP
- Órgão
- ENARE
- Ano
- 2023
- Cargo
- MRPRM ( )
Paciente do sexo feminino, 78 anos, hipertensa em uso de losartan, chega ao pronto-socorro com relato de dispneia grau III, tosse seca e dor torácica à esquerda. Durante propedêutica inicial, aparece derrame pleural volumoso à esquerda. A avaliação cardiológica está normal. Paciente relata ser ex-tabagista, 48 anos/maço, parou há 14 anos. É realizado TC de tórax, que revela derrame volumoso à esquerda com espessamento pleural ipsilateral e adenomegalia mediastinal. Com relação à extensão da propedêutica nesse caso, assinale a alternativa correta.
- ANa análise do líquido pleural, caso a citologia oncótica esteja negativa, é fundamental solicitar análise do NT-proBNP para descartar derrame cardiogênico.
- BNo quadro clínico em questão, não há necessidade de avaliação de adenosina deaminase (ADA) e citometria só líquido pleural.
- CA análise de marcadores tumorais (CEA, Ca19-9, Ca 125, alfa-fetoproteína) é util para descartar acometimento neoplásico.
- DTomografia de abdome e pelve e eco-broncoscopia são exames que podem elucidar com acurácia o diagnóstico.
- EA biópsia percutanea de pleura tem rendimento equivalente à biópsia pleural por videotoracoscopia e deve ser indicada por ser menos invasiva.