Questão de Medicina — Geral — INSTITUTO AOCP 2023
- Código
- qa526085
- Banca
- INSTITUTO AOCP
- Órgão
- ENARE
- Ano
- 2023
- Cargo
- MRPRM ( )
Paciente do sexo masculino, 68 anos, com cardiopatia isquêmica importante, foi submetido à angioplastia há 3 anos, complicada com aspiração maciça durante o procedimento. Ficou 3 meses internado na ocasião até recuperação do evento. Na época, foi identificada uma massa retroesternal circunscrita e homogênea medindo 8x4,5x3,5 cm, que não foi investigada devido ao quadro crítico em que se encontrava o paciente. Ele retorna agora, após tomografia de controle solicitada pelo cardiologista, que mostra aumento da lesão para 11,2x6,4x5 cm, mantendo as mesmas características e localização. Os marcadores CEA, alfa-fetoproteína e beta-hCG são negativos. O paciente encontra-se bem clinicamente, em uso de dupla antiagregação plaquetária. Diante disso, assinale a alternativa que apresenta a conduta correta a ser seguida nesse caso.
- AO diagnóstico tomográfico é muito sugestivo de timoma, e o paciente pode ser encaminhado para tratamento cirúrgico.
- BLesões mediastinais acima de 6 cm devem ser diagnosticadas com biópsia previamente ao tratamento cirúrgico.
- CO diagnóstico tomográfico é sugestivo de timoma, mas a cardiopatia do paciente contraindica qualquer tratamento cirúrgico devido à dupla antiagregação plaquetária.
- DO diagnóstico tomográfico é sugestivo de linfoma, pela posição da massa no mediastino e sua relação com as estruturas adjacentes.
- EO diagnóstico presuntivo é de timoma, que deve ser confirmado com ressonância magnética e eletroforese de proteínas antes de se indicar tratamento cirúrgico.