Questão de Medicina — Geral — INSTITUTO AOCP 2023
MedicinaGeral
- Código
- qa526090
- Banca
- INSTITUTO AOCP
- Órgão
- ENARE
- Ano
- 2023
- Cargo
- MRPRM ( )
Paciente de 62 anos, com carcinoma escamoso de laringe tratado há 13 anos com radioterapia exclusiva, traqueostomizado na ocasião desse tratamento devido a edema das pregas vocais, vem apresentando episódios de saída de líquido e alimentos pela cânula de traqueostomia há 5 semanas, durante a alimentação. Nesse período, ficou internado por 15 dias devido a TCE moderado depois de queda da própria altura em casa. Na tomografia de tórax, não há alterações parenquimatosas importantes. O paciente queixa de disfagia importante após a internação pelo trauma, sem queixas respiratórias no momento Nesse contexto clínico, o cirurgião torácico é chamado pelo médico assistente para avaliar a presença de provável fístula traqueoesofágica. Assinale a alternativa que apresenta o argumento que exclui esse diagnóstico do ponto de vista clínico.
- AOs pacientes com fístula traqueoesofágica, em geral, têm manipulação cirúrgica recente da via aérea e/ou digestiva.
- BÉ muito pouco provável o desenvolvimento de fistulas traqueoesofágicas após anos de tratamento radioterápico para neoplasia de laringe.
- COs quadros de fístula traqueoesofágica apresentam distensão abdominal devido ao desvio do fluxo aéreo.
- DOs pacientes com fístula traqueoesofágica cursam com pneumonia de repetição e quadro clínico respiratório exuberante, com tosse frequente e agravada pelo decúbito.
- EApesar do quadro respiratório exuberante, os pacientes com fístula traqueoesofágica raramente cursam com disfagia.