Questão de Medicina — Geral — INSTITUTO AOCP 2023
MedicinaGeral
- Código
- qa526102
- Banca
- INSTITUTO AOCP
- Órgão
- ENARE
- Ano
- 2023
- Cargo
- MRPRM ( )
Paciente do sexo masculino, 53 anos, com adenocarcinoma no colón sigmoide, com 5 nódulos pulmonares ao diagnóstico, foi submetido à colectomia esquerda bem-sucedida com quimioterapia adjuvante. Após o tratamento, foi encaminhado à cirurgia torácica, uma vez que as lesões pulmonares apresentaram resposta parcial (a maior lesão evoluiu de 12 mm para 8 mm e a menor de 7 mm para 4 mm). O paciente encontra-se em excelente estado clínico, sem queixas respiratórias e não tem outras comorbidades. Com base no caso apresentado, assinale a alternativa correta.
- AA acurácia do PET-CT, nesse caso, fica muito reduzida devido ao tamanho das lesões; logo, não deve ser indicado.
- BSão critérios de elegibilidade para metastasectomia: função pulmonar permissiva ao tamanho da ressecção proposta, ausência de outros sítios metastáticos e tumor primário controlado.
- CCaso a ressecção de todas as lesões não seja tecnicamente viável, a cirurgia deve ser indicada para citorredução com benefício de retardar a progressão da doença.
- DAs lesões menores têm melhor controle local quando tratadas com radioterapia esterotáxica.
- EÉ indicado biópsia de pelo menos uma das lesões, uma vez que se pode estar diante de doença infecciosa pulmonar devido ao quadro de imunossupressão gerado pela quimioterapia.