Questão de Medicina — Geral — INSTITUTO AOCP 2023
MedicinaGeral
- Código
- qa526115
- Banca
- INSTITUTO AOCP
- Órgão
- ENARE
- Ano
- 2023
- Cargo
- MRPRM ( )
Paciente do sexo masculino, 15 anos, quadro de síndrome hemofagocítica refratária ao tratamento instituído e ainda sem diagnóstico definitivo da causa, apresenta infiltrado pulmonar bilateral com nódulos difusos pelo parênquima pulmonar, variando de 0,3 a 2,1 cm de diâmetro. Apresenta, ainda, estabilidade hemodinâmica com anemia importante (hemoglobina de 7,1 g/dL) e plaquetopenia (32.000). Foi solicitada propedêutica para o infiltrado pulmonar com broncoscopia para coleta de lavado broncoalveolar e biópsia transbrônquica. Assinale a alternativa que apresenta a melhor conduta para essa solicitação.
- ANão é possível realizar a broncoscopia, pois o valor das plaquetas está muito baixo e há grande risco de sangramento.
- BApesar de o valor das plaquetas não ser proibitivo, a anemia intensa pode levar a complicações, mesmo com pequeno sangramento; logo, o exame é contraindicado nesse momento.
- CA broncoscopia pode ser realizada com segurança para coleta do lavado; há contraindicação para biópsia devido ao valor das plaquetas.
- DA biópsia pode ser realizada desde que a família do paciente assine termo de responsabilidade isentando a equipe em caso de complicações graves decorrentes do procedimento.
- EO procedimento pode ser realizado desde que seja por via oral, para prevenir ocorrência de epistaxe grave.