Questão de Medicina — Geral — INSTITUTO AOCP 2023
MedicinaGeral
- Código
- qa526118
- Banca
- INSTITUTO AOCP
- Órgão
- ENARE
- Ano
- 2023
- Cargo
- MRPRM ( )
Paciente de sexo feminino, 62 anos, diagnóstico de dois nódulos pulmonares durante investigação de síndrome gripal, o primeiro semissólido de 1,8 cm (0,9 cm parte sólida) no segmento anterior do lobo superior direito e o segundo sólido de 2,0 cm no segmento apical do lobo superior esquerdo. PET-CT com captação nas duas lesões, provas de função pulmonar normais e ressonância de crânio normal. Realizada ecobroncoscopia com punção de linfonodos mediastinais e hilares sem sinais de neoplasia. Após biópsia percutânea das duas lesões, diagnosticou-se adenocarcinoma. Assinale a alternativa que apresenta a melhor conduta para o tratamento desse quadro.
- AO tumor deve ser tratado como T1bN0M1a, estádio IV, para o qual é indicado tratamento definitivo com quimioterapia e imunoterapia.
- BTrata-se de tumor avançado oligometastático, com benefício de lobectomia da maior lesão e radioterapia da menor acompanhada de quimioterapia.
- CPodem ser considerados como tumores sincrônicos e tratados com lobectomia da maior lesão e radioterapia da menor, seguidas de imunoterapia.
- DA presença de lesões bilaterais indica neoadjuvância com quimioterapia e imunoterapia, seguida de ressecção das lesões e consolidação com imnuoterapia.
- EAs lesões devem ser tratadas como sincrônicas com ressecção sublobar bilateral