Questão de Medicina — Geral — INSTITUTO AOCP 2023
MedicinaGeral
- Código
- qa526152
- Banca
- INSTITUTO AOCP
- Órgão
- ENARE
- Ano
- 2023
- Cargo
- MRPRM ( )
Uma mulher de 52 anos com doença arterial coronariana, doença renal crônica e diabetes mellitus não controlada apresenta episódios recorrentes de hemiparesia direita e afasia com duração de 20 minutos, com resolução espontânea. No mês passado, ela teve episódio de perda transitória de visão no olho esquerdo, com visão acinzentada como uma “cortina”. A ressonância magnética de crânio demonstrou infarto agudo no território da artéria cerebral média esquerda e em área de fronteira da artéria cerebral anterior em um padrão em forma de cunha. A angiotomografia mostra estenose de 70–79% da artéria carótida interna esquerda proximal, confirmada com Doppler carotídeo. O ecocardiograma não tem origem cardíaca óbvia para acidente vascular cerebral. Qual é o próximo passo apropriado para esse caso?
- AObservação médica por 6 meses.
- BIndicar cateterismo cardíaco.
- CIniciar varfarina, com objetivo de manter o INR entre 2 e 3.
- DConsulta para endarterectomia de carótida.
- EIniciar anticoagulação com rivaroxabana.