Questão de Medicina — Geral — INSTITUTO AOCP 2023
MedicinaGeral
- Código
- qa526222
- Banca
- INSTITUTO AOCP
- Órgão
- ENARE
- Ano
- 2023
- Cargo
- MRPRM ( )
Paciente de 29 anos, vítima de capotamento, deu entrada na unidade de saúde com Glasgow 11, hipotensão refratária a volume, necessidade do uso de droga vasoativa, abdome distendido, dor abdominal intensa e tatuagem transversa em região infraumbilical pelo cinto de segurança. Foi prontamente encaminhado para o centro cirúrgico em carater de urgência e submetido à laparotomia exploradora, em que foi evidenciada ruptura parcial de artéria ilíaca comum esquerda, sendo indicada a reconstrução por interposição de prótese de Dacron. Nas grandes cirurgias vasculares, uma maneira objetiva de determinar a anticoagulação é pelo Tempo de Coagulação Ativada (TCA). Sobre a anticoagulação em grandes cirurgias, assinale a alternativa correta.
- AO Tempo de Coagulação Ativada (TCA) deve permanecer em 180 segundos.
- BFaz-se a reversão do efeito da heparina com sulfato de protamina na proporção de 2:1 mg em relação à dose de heparina.
- CA heparinização adequada nas cirurgias vasculares arteriais deve ser realizada com heparina de baixo peso molecular.
- DSe o valor do tempo de coagulação ativada (TCA) cair abaixo de 140 segundos, deve ser feito o reforço da do
- EDeve-se anticoagular o paciente com heparina não fracionada por meio de injeção intramuscular.