Questão de Medicina — Geral — INSTITUTO AOCP 2023
MedicinaGeral
- Código
- qa526284
- Banca
- INSTITUTO AOCP
- Órgão
- ENARE
- Ano
- 2023
- Cargo
- MRPRM ( )
Paciente do sexo feminino, 27 anos, portadora de doença de Crohn, foi encaminhada pelo gastroenterologista para avaliação em relação à alteração radiológica, pois precisa iniciar o tratamento da doença inflamatória intestinal com inibidor de TNF alfa (Fator de Necrose Tumoral alfa). Ela é assintomática do ponto de vista respiratório, não há alteração ao exame físico e a radiografia de tórax em posteroanterior (PA) evidencia uma imagem nodular hiperdensa em lobo superior direito de aproximadamente 6 mm. O pneumologista solicita PPD, pois ainda havia alguns testes disponíveis na Unidade Básica de Saúde. Resultado: 10 mm. Diante disso, o pneumologista deve dizer ao gastroenterologista que
- Acom o PPD reagente, a paciente não poderá fazer uso dessa classe de medicamento.
- Ba imagem pulmonar possivelmente é um granuloma e que o PPD reator mostra contato prévio com alguma micobactéria, não havendo contraindicação ao tratamento proposto.
- Cse trata de um quadro de tuberculose, e a coleta de escarro (seja induzida ou por broncoscopia) deve ser feita para confirmar o diagnóstico.
- Da paciente deverá iniciar tratamento de infecção latente por tuberculose.
- Ese deve usar rifampicina por 90 dias para depois iniciar o uso da medicação sugerida.