Questão de Medicina — Geral — INSTITUTO AOCP 2023
MedicinaGeral
- Código
- qa526293
- Banca
- INSTITUTO AOCP
- Órgão
- ENARE
- Ano
- 2023
- Cargo
- MRPRM ( )
Paciente do sexo feminino, 70 anos, tabagista desde os 16 anos, foi internada na clínica médica por disúria. Após 5 dias de internação, foi solicitada avaliação da pneumologia, pois a paciente apresentou tosse e hemoptise. A disúria era infecção de urina por Escherichia coli multisensível. O pneumologista chega à beira do leito e encontra uma senhora bastante ansiosa, confusa, querendo ir para casa e dizendo que não tem nada. Está sudoreica e dispneica, com Frequência Cardíaca (FC) 122, Pressão Arterial (PA) 167/89 mmHg, Saturação de oxigênio (sat O2) 93%. Com base nessas informações, assinale a alternativa correta.
- AEssa paciente poderá ter alta hospitalar com antibiótico via oral para completar o tratamento da infecção de urina e retornar ao consultório para seguimento da provável doença pulmonar obstrutiva crônica.
- BAs hipóteses diagnósticas diante desse quadro podem estar relacionadas tanto ao aparelho respiratório quanto ao cardiovascular.
- CA principal hipótese diagnóstica é câncer de pulmão, e a alteração neurológica (confusão mental e ansiedade) pode ser consequência de metástases cerebrais.
- DIndependentemente da hipótese diagnóstica do aparelho respiratório, a paciente deve ser encaminhada para UTI, pois é evidente o choque séptico de foco urinário.
- EA terapia de reposição de nicotina nesse momento não será benéfica.