Questão de Medicina — Questões mescladas de doenças dos vasos sanguíneos — INSTITUTO AOCP 2024

Paciente do sexo masculino, 48 anos, dá entrada em pronto atendimento com queixa de dor e diminuição de temperatura do membro inferior direito há 3 horas. AP: hipertensão arterial e ex-tabagista (parou há 18 anos). Ao exame: bom estado geral; diminuição de temperatura no tornozelo e no pé; pulso femoral presente; pulsos poplíteos e distais ausentes; parestesia distal; ausência de déficit motor; membro contralateral apresenta os pulsos presentes, com pulso poplíteo amplo. O paciente foi encaminhado à hemodinâmica e submetido à angiografia diagnóstica.   “Artéria poplítea apresentando falhas de enchimento próxima à interlinha articular e oclusão no segmento infragenicular. Artérias tibial anterior, tibial posterior e fibular ocluídas. Arco plantar e arco dorsal ocluídos”.   Assinale a alternativa que apresenta a conduta mais adequada para esse caso.

1. AFibrinólise intra-arterial guiada por cateter.
2. BTromboembolectomia com cateter de Fogarty.
3. CExploração das artérias distais seguida de bypass poplíteo-distal.
4. DAnticoagulação plena e observação clínica.