Questão de Medicina — Neuropatias — INSTITUTO AOCP 2024
MedicinaNeuropatias
- Código
- qa614950
- Banca
- INSTITUTO AOCP
- Órgão
- Pref Uberaba
- Ano
- 2024
- Cargo
- ES III ( )
Paciente do sexo masculino, 8 anos, dá entrada no serviço de emergência devido à fraqueza progressiva nos membros inferiores, febre e alterações no estado mental. A mãe relata que, há 3 semanas, ele apresentou quadro de infecção de vias áreas superiores, tendo sido prescrita azitromicina em associação à prednisona, com boa evolução clínica. Há 3 dias, porém, vem evoluindo com perda de força em membros inferiores e, há 24 horas, não apresenta micção. Ao exame neurológico, observa-se irritabilidade e confusão mental, paraparesia simétrica nos membros inferiores, hipoestesia tátil acometendo membros inferiores e tronco até epigástrio, reflexos preservados e simétricos globalmente. À palpação abdominal, nota-se presença de globo vesical. Foi realizada punção lombar que demonstrou presença de 37 leucócitos com predomínio monomórfico e hiperproteinorraquia (200 mg/dl). De acordo com o exposto, assinale a alternativa correta em relação a esse caso.
- AO paciente apresenta poliomielite, sendo necessário notificação e infusão de soro antipolio.
- BO paciente apresenta meningite bacteriana secundária à sinusopatia, devendo-se iniciar antibioticoterapia empírica.
- CTrata-se de um quadro de encefalomielite aguda disseminada, sendo indicada pulsoterapia com metilprednisona. Se não houver resposta clínica, pode-se considerar a realização de plasmaferese.
- DTrata-se de síndrome de Guillain-Barré, devendo-se indicar infusão de imunoglobulina.