Questão de Medicina — Infecções da região colorretal e perianal — INSTITUTO AOCP 2024
MedicinaInfecções da região colorretal e perianal
- Código
- qa615026
- Banca
- INSTITUTO AOCP
- Órgão
- Pref Uberaba
- Ano
- 2024
- Cargo
- ES III ( )
Paciente do sexo feminino, 76 anos, iniciou quadro de dor em fossa ilíaca esquerda, associado a náuseas, vômitos e intolerância à dieta. Afirma diminuição da eliminação de flatos e fezes e episódio febril isolado. Realizou exames laboratoriais que apontaram leucocitose com desvio à esquerda e aumento de proteína C reativa. Diante da suspeita de diverticulite aguda, foi solicitada tomografia abdominal com contraste, que apontou divertículos cólicos, notando-se espessamento parietal e densificação da gordura adjacente ao terço médio de cólon sigmoide, associado à coleção de paredes espessas e focos de gases no seu interior 3,2 x 3,1 x 2,8 cm. A melhor conduta inicial para o caso é
- Aorientar paciente a ingerir quantidade satisfatória de fibras e água, evitando a ingestão de sementes.
- Bantibioticoterapia para gram-negativo e anaeróbios.
- Cantibioticoterapia para gram-negativo e anaeróbios e drenagem guiada da coleção.
- Dlaparotomia exploradora, provável retossigmoidectomia à Hartmann.