Questão de Medicina — Distúrbios da Densidade e Estrutura (Densitometria Óssea) — INSTITUTO AOCP 2024
MedicinaDistúrbios da Densidade e Estrutura (Densitometria Óssea)
- Código
- qa615053
- Banca
- INSTITUTO AOCP
- Órgão
- Pref Uberaba
- Ano
- 2024
- Cargo
- ES III ( )
Paciente de 75 anos, diabética, com doença arterial coronariana com colocação de stent em descendente anterior há 5 meses, acidente vascular encefálico sem sequelas há 3 anos, tabagista ativa há 30 anos, é encaminhada da ginecologia para manejo de osteoporose. A paciente recebeu tratamento prévio com alendronato por 7 anos, tendo sido suspenso por tempo de uso. Após, teve fratura de fêmur por queda da própria altura. Já fraturou, há 5 anos, o punho direito após queda no banheiro. No momento, está em uso de ibandronato semanal, carbonato de cálcio e vitamina D diários. Dieta pobre em alimentos com cálcio, não pratica atividade física regular. Apresenta densitometria óssea com o seguinte resultado: L1-L4: densidade mineral óssea 0,513, T-score -3,6; colo: densidade mineral óssea 0,685; T-score -2,9; total: 0,701, T-score -3,1. Diante desse caso, assinale a alternativa correta.
- ATrocar o ibandronato pelo alendronato, já que a paciente não teve fratura quando em uso dessa droga.
- BNa estratificação do risco de fratura, essa paciente é classificada como muito alto risco.
- CIniciar romosozumabe, tendo em vista que a paciente tem mais de 70 anos e duas fraturas prévias.
- DSuspender ibandronato e preconizar atividade física de impacto, uma vez que a paciente já fez mais de 5 anos de terapia com bisfosfonatos.