Questão de Medicina — Espondiloartrites — INSTITUTO AOCP 2024
MedicinaEspondiloartrites
- Código
- qa615054
- Banca
- INSTITUTO AOCP
- Órgão
- Pref Uberaba
- Ano
- 2024
- Cargo
- ES III ( )
Homem, 27 anos, assistente administrativo, foi recentemente diagnosticado com espondiloartrite axial com predomínio periférico. Procurou consulta por persistência dos sintomas álgicos (dor de caráter inflamatório em joelho e quadril esquerdo e cotovelo direito). Está em uso de metotrexato 20 mg/semana e ibuprofeno 1200 mg/dia há cerca de 2 meses. Quando questionado, refere que, há cerca de 1 mês, tem notado piora dos sintomas com retorno da rigidez matinal prolongada. Traz exames de sangue prévios que demonstram um HLA B27 detectado e ressonância de sacroilíacas sem alterações sugestivas de sacroileíte inflamatória. Diante desse caso, é correto afirmar que
- Ase pode tentar a troca do ibuprofeno por outro anti-inflamatório não esteroide, como o celocoxibe, na tentativa de atingir remissão.
- Bo paciente tem clara indicação ao uso de imunobiológico, dada a falha a um anti-inflamatório não esteroide e a droga modificadora do curso da doença sintética.
- Cpela ausência de acometimento axial, evidenciado pela ausência de sacroilíacas, deve-se reconsiderar o diagnóstico desse paciente.
- Da presença do HLA-B27 é de pouca utilidade à determinação prognóstica de manifestações extra-articulares nesse paciente.