Questão de Medicina — Trombofilia, trombocitose e trombopenia — Quadrix 2024
MedicinaTrombofilia, trombocitose e trombopenia
- Código
- qa616774
- Banca
- Quadrix
- Órgão
- FMJ
- Ano
- 2024
- Cargo
- Res Med ( )
Um paciente de 32 anos de idade, previamente saudável, compareceu ao hospital com petéquias, equimoses espontâneas e história de sangramentos nasais frequentes nos últimos dias. Exames laboratoriais revelaram uma contagem de plaquetas de 5.000/mm³, com hemoglobina e leucócitos normais. Excluídas outras causas de trombocitopenia, foi levantada a hipótese de púrpura trombocitopênica idiopática (PTI). Com base nessa situação hipotética, assinale a alternativa correta, em relação ao diagnóstico e ao manejo.
- AA presença de anticorpos antiplaquetários em testes laboratoriais é obrigatória para a confirmação diagnóstica de PTI.
- BEm pacientes adultos com PTI e contagem de plaquetas abaixo de 30.000/mm³, a primeira linha de tratamento indicada são imunoglobulinas intravenosas (IVIG).
- CA esplenectomia é considerada um tratamento de primeira linha para PTI, e é indicada imediatamente em pacientes com contagem de plaquetas abaixo de 20.000/mm³.
- DA PTI, em regra, resolve‑se espontaneamente na maioria dos adultos, sendo o manejo conservador o preferido em todos os casos, independentemente da contagem de plaquetas.
- EA introdução de corticosteroides é recomendada como primeira linha para PTI em adultos, especialmente naqueles que apresentarem sintomas hemorrágicos significativos e contagem de plaquetas abaixo de 20.000/mm³.