Questão de Medicina — Geral — Quadrix 2024
MedicinaGeral
- Código
- qa616782
- Banca
- Quadrix
- Órgão
- FMJ
- Ano
- 2024
- Cargo
- Res Med ( )
Um paciente de 35 anos de idade, previamente hígido, compareceu ao serviço de emergência com história de fraqueza progressiva, simétrica e ascendente, que se iniciou nos membros inferiores e, em 48 horas, estendeu‑se para os membros superiores. Ele relatou formigamento nas mãos e nos pés. Ao exame físico, observou‑se diminuição dos reflexos profundos nos membros superiores e inferiores. Sem sinais de infecção respiratória recente. A função respiratória está estável, e o exame laboratorial inicial foi inespecífico. Com base nessa situação hipotética e considerando as características clínicas do paciente, assinale a alternativa que apresenta a conduta recomendada nesse caso.
- Ainiciar antibioticoterapia empírica e monitorar a evolução clínica para avaliar possível necessidade de tratamento específico
- Bindicar pulsoterapia com metilprednisolona, associada à anticoagulação profilática, para evitar complicações tromboembólicas
- Crealizar punção lombar e, em caso de confirmação da dissociação albuminocitológica, iniciar plasmaférese ou imunoglobulina intravenosa
- Dencaminhar para a monitorização em unidade de terapia intensiva e aguardar 48 horas para decidir entre imunoglobulina intravenosa ou plasmaférese
- Esolicitar eletroneuromiografia e aguardar os resultados para definição de tratamento específico, em caso de confirmação de polirradiculopatia desmielinizante