Questão de Medicina — Disfunção Ovariana — Quadrix 2024

Uma paciente de 20 anos de idade, sem uso de medicação atualmente, apresentava desejo de contracepção de longa duração. Como antecedentes, relatou ciclos menstruais irregulares, com duração de 40 a 60 dias, sem outros comemorativos. Nunca fez investigações adicionais. Ao exame físico: IMC 35 kg/m2; PA 140 x 90 mmHg; presença de acantose nigricans; e índice de Ferriman‑Gallwey 14. No exame ginecológico, não constavam alterações.

Com base nessa situação hipotética, julgue os itens a seguir.

I Trata‑se de provável síndrome dos ovários policísticos e há indicação de DIU de cobre.

II O diagnóstico mais provável é hiperplasia adrenal congênita, e é necessário que se inicie um tratamento com anticoncepcional combinado oral.

III São necessárias dosagens de 17‑alfa hidroxiprogesterona e avaliação de função tireoideana e prolactina.

IV A avaliação ultrassonográfica com contagem de folículos e dimensões ovarianas é auxiliar para diagnósticos diferenciais.

V Há contraindicação a dispositivos intrauterinos devido à ausência de proteção endometrial na SOP.

Assinale a alternativa correta.