Questão de Medicina — Geral — IADES 2024
MedicinaGeral
- Código
- qa617018
- Banca
- IADES
- Órgão
- ESPDF
- Ano
- 2024
- Cargo
- Res ( )
Um paciente de 45 anos de idade com 80 Kg, sem comorbidades prévias, residente no Paranoá-DF, compareceu ao pronto-socorro com febre de início abrupto há 2 dias, cefaleia intensa, mialgia, e dor retro-ocular. Quando questionado ativamente, negou outros sintomas. Ao exame, apresentou-se febril (39 °C), com taquicardia (110 bpm) e com FR = 18 irpm, PA = 135 mmHg x 85 mmHg e SatO2 = 97% ao ar ambiente e, prova do laço positiva, sem outras alterações. O Hemograma evidenciou: hemoglobina = 15 g%, hematócrito = 45%, leucócitos = 4200/mm3, linfócitos = 880/mm3 e plaquetas = 120 mil/mm3. Em caso de evolução com piora importante do paciente do caso clínico com choque da dengue, a conduta adequada nas primeiras horas do choque deve ser
- Ahidratação inicial com soro fisiológico 500 mL em duas horas, com reavaliação depois.
- Breavaliação com hemograma diário.
- Capós reposição volêmica inicial adequada com hematócrito em ascenção, utilizar expansores plasmáticos como albumina.
- Dtransfusão inicial de plaquetas pelo risco de sangramento.