Questão de Medicina — Geral — IADES 2024
MedicinaGeral
- Código
- qa617030
- Banca
- IADES
- Órgão
- ESPDF
- Ano
- 2024
- Cargo
- Res ( )
Uma paciente de 55 anos de idade compareceu à consulta de rotina com seu clínico geral preocupada com os resultados de seus exames laboratoriais. Obesa com IMC = 31 Kg /m2, diagnosticada há 10 anos com hipertensão e diabetes, atualmente em uso de hidroclorotiazida 25 mg uma vez ao dia, enalapril 20 mg duas vezes ao dia, metformina 850 mg duas vezes ao dia. Não faz atividade física regular, não fuma e consome bebida alcólica eventualmente. Ela mostra boa aderência a medicação, mas tem dificuldade de aderir à mudança do estilo de vida. Os exames que trouxe consigo foram creatinina = 1,5 mg/dL (estável em relação ao exame anterior), ureia = 50 mg/dL, potássio = 4,6 mEq/L, glicemia = 170 mg/dL, hemoglobina glicada = 8,0%, colesterol total = 243 mg/dL, triglicérides = 222 mg/dL, colesterol HDL = 32 mg/dL. Realizou também MAPA 24 h com média da pressão em 24 h de 141 mmHg x 90 mmHg. De acordo com esse caso clínico, seria considerado (a) ajuste ideal inicial para controle da hipertensão o (a)
- Aaumento da dose de hidroclorotiazida para 25 mg duas vezes ao dia.
- Baumento da dose de enalapril para 40 mg duas vezes ao dia.
- Cassociação de losartana 50 mg duas vezes ao dia.
- Dassociação de anlodipino 5 mg uma vez ao dia.