Questão de Medicina — Geral — IADES 2024
MedicinaGeral
- Código
- qa617031
- Banca
- IADES
- Órgão
- ESPDF
- Ano
- 2024
- Cargo
- Res ( )
Uma paciente de 55 anos de idade compareceu à consulta de rotina com seu clínico geral preocupada com os resultados de seus exames laboratoriais. Obesa com IMC = 31 Kg /m2, diagnosticada há 10 anos com hipertensão e diabetes, atualmente em uso de hidroclorotiazida 25 mg uma vez ao dia, enalapril 20 mg duas vezes ao dia, metformina 850 mg duas vezes ao dia. Não faz atividade física regular, não fuma e consome bebida alcólica eventualmente. Ela mostra boa aderência a medicação, mas tem dificuldade de aderir à mudança do estilo de vida. Os exames que trouxe consigo foram creatinina = 1,5 mg/dL (estável em relação ao exame anterior), ureia = 50 mg/dL, potássio = 4,6 mEq/L, glicemia = 170 mg/dL, hemoglobina glicada = 8,0%, colesterol total = 243 mg/dL, triglicérides = 222 mg/dL, colesterol HDL = 32 mg/dL. Realizou também MAPA 24 h com média da pressão em 24 h de 141 mmHg x 90 mmHg. Conforme o caso clínico descrito, seria considerado ajuste ideal inicial para controle da dislipidemia.
- Ainsistir em medidas de mudança de estilo de vida, como perda de peso e início de atividade física, já que, no momento, não há indicação de tratamento farmacológico.
- Biniciar sinvastatina 20 mg uma vez ao dia, à noite.
- Ciniciar rosuvastatina 20 mg uma vez ao dia, pela manhã.
- Diniciar ciprofibrato 100 mg uma vez ao dia, à noite.